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狐臭知多少?
整形外科主治醫師 陳杰峰
        耳邊響起辛曉琪的歌曲:味道。讓人深深感覺味道真的是和人類深層最原
始的記憶有關,也最令人難忘。香味還好,若是令人不悅的”異香”,則會影
響社交生活甚鉅。尤其到了夏天,許多含在腋下發出異味的朋友們就開始煩
惱了,到處尋求治療的方式。
        狐臭的病史,往往因為這種異味,產生了行為及心理上的困擾,據統計
15%的病人,連婚姻生活也會受到波及。當這些病友到整形外科門診求治的
時候,幾乎都已經嘗遍了各種內服及外用的治療方式,但是這些治療都只能
暫時減輕症狀,只有外科手術切除腺體可以根除狐臭。
        狐臭的成因是由於皮膚上的頂漿腺 (ApocrineGland)分泌物,經由細菌分
解後產生的味道,再加上汗腺所分泌的混合物,使得味道四處揮散。夏天流
汗多,衣服卻穿得少,這種氣味更容易飄溢。
        關於頂漿腺是什麼呢 ? 在解剖學上:皮膚汗腺有兩種:一種是頂漿腺,它
分佈在腋窩、外陰部、乳頭、肛門、肚臍等周圍,與毛髮有密切關係。另外
一種是外泌腺,與毛髮無關,分泌的汗水直接經由皮膚排出,但也是狐臭的
幫兇,有些病人的衣服會被染色,走由於頂漿腺的分泌物含有鐵劑及色素。
        治療狐臭的方法有很多種,最簡單的方法是使用制汗劑及制臭劑的藥物
療法,同時剃除腋毛來減少細菌的繁殖。另外有開業醫師喜歡用的電針燒約
法,但是毛囊不易破壞,太強的電流又會破壞皮膚,所以滿意度不高。
        目前我們採用的方式是內視鏡電動刮刀法。其方法是先將腋下汗腺
分佈的範圍標示出,切開1.5公分,在內視鏡下將所有的汗腺及皮下組織切除
,再將剩下薄薄的皮膚,以壓迫固定法,像皮膚移植一般地固定於下面的組織上
,七到十天後方才拆除。這樣的作法,根除的成功率在百分之九十五以上,
留下的疤痕也令人滿意,這種手術採局部麻醉,不須禁食,不須住院。
        
若病人同時有狐臭及多汗症,利用內視鏡交感神經切除術,也可以減輕症
狀。
        總之,狐臭的患者,可以先用七十五%酒精擦拭患部,並減少流汗的機
會。如未能奏效,軌下定決心,接受根除性手術,這樣便可一勞永逸了。
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