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燙傷了該怎麼辦
整形外科主治醫師 陳杰峰
          自從燧人氏發明熟食之後,廚房就成了最容易發生燙傷的地方。然而,燙傷往往發生的來的很快,所以如果真的燙傷的時後,人們往往不知道該如何處理。

  在現場緊急處理燙傷最重要的步驟,就是在第一時間裡面扭開水龍
頭,趕快沖。沖、脫、泡、蓋、送,相信大家平時都背得滾瓜爛熟。

  第一個
步驟就是沖水。大量的沖水,大概要沖多久呢?最少要沖半個小時。

  這個沖水的動作非常的重要,因為整個影響燙傷癒後的因素中,除了燙傷的熱度之外,還有接觸燙傷來源的時間,是一個影響燙傷深度的重要因素之一。所以,大量沖水之後,就可以非常快速地減低熱量停留在傷口的時間。因此,不管是多冷的天氣,還是要沖,這個沖的動作要持續到就醫。

  再來就是把身上的一些衣物脫掉,因為有時候一些熱源上面會有化學物質的沾黏,所以要把這些濕的衣服以及含有化學物質的衣服都脫掉。然後,將患處泡在冷水裡面。半個小時之後,經過覆蓋以後,送醫急救。         當第一段結束的時候,接下來的處理就交給醫院了。在醫院最重要就是打破傷風、消毒傷口、並塗上燙傷的藥膏。

  在這第二個階段,病人最常問到的問題是:有水泡要不要戳破。
  
  事實上,這方面也是要經由醫師的臨床判斷,尤其一些比較大的水泡和關節處比較隨時會破的地方,醫生會用空針將這些水泡抽出。若是淺二度的傷口,通常會在兩個禮拜之內癒合。兩個禮拜之內如果能夠癒合的傷口,一般是不會留下疤痕,所以在這個階段最重要就是要避免感染。如果是淺二度的傷口,建議病人最少約略兩天到醫院換藥一次。

  一般的燙傷藥膏穿透性比較強,因此建議用在比較深的傷口。而淺二度一般的傷口,用抗生素的軟膏就可以了。在這段為期兩、三個禮拜的恢復期,還有另外一個重點就是不要讓傷口沾到水。如果患處是在腳部,在就醫後一週,也建議病人將腳抬高,減少走路,這樣比較不會痛。再來就是疼痛的問題。在受傷的第一天通常會比較痛,之後用一些止痛藥、腳抬高、或者是略為冰敷、在傷口處降低溫度,都可以使疼痛的程度減輕。         

  另外一個常常病人會問到的問題就是:我的燙傷會不會留下疤痕?其實燙傷與疤痕形成之間最有關的因素,就是癒合所花的時間,如果能在兩個禮拜就癒合,百分之七十是不會留下疤痕的。如果超過三個禮拜,大部份都還是會有疤痕。所以接下來第三個階段就是面對這個燙傷疤痕。燙傷疤痕的問題最主要有兩個層次:第一個是顏色,第二個是硬塊、隆起。

  如果只有顏色,在燙傷之後兩、三個月,建議病患用防曬或者是穿長袖,不要讓陽光紫外線直接照射患處。再來是隆起的疤痕,如果有隆起的疤痕,會建議病患使用彈性衣。

  目前對燙傷的病患最有效的方式還是用彈性衣的壓力,這樣連續使
用半年到一年,可以讓疤痕的程度減到最輕。經過這三個階段的處理,疤痕通常能夠被處理在最好的狀態。所以,整個燙傷學,最重要的一點,還是如何能夠預防,不要燙傷,否則的話,要經過這些燙傷的處理,中間還是有很多痛苦要忍受。
 
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